電腦手(腕管綜合症)

您是否常用電腦？您以前打字一小時都不會累，而現在沒多久就容易出現手部酸痛、腫漲麻痺、甚至無力的現象？如果以上回答皆是，那您可能得了俗稱的〝電腦手〞。通常得了電腦手，是很難因為短暫的休息而恢復，久而久之甚至會產生肌肉沒力、柔軟度變差，出現連碗都拿不好的情形。

長期使用電腦的「辦公室一族」，若出現手指痹痛或手腕無力，有機會患上俗稱「電腦手」的腕管綜合症，如不及時處理，最嚴重可致手部肌肉萎縮。

成因

腕管綜合症是常見職業病，患者年齡介乎二十至四十歲，辦公室一族特別易患上，主因工作姿勢不正確，或疲勞過度所致。腕管位於手心附近，由多塊細骨及筋腱組織構成一條如通道般的空間，正中神經及手部肌腱都經由此通道伸延至手掌，若經常做重複的手腕動作，會令腕管內肌腱發炎，以致拇指至無名指間出現麻痹及刺痛。

症狀

初患者只要在手痛時動動手腕，可減低痛楚，因此不易察覺有病，但情況長期持續沒有理會，痛楚會蔓延至頸部及肩膀，以致手腕無力，嚴重者可令手部肌肉萎縮。

電腦手並不能以手術根治，只能預防，且方法簡單，首先要培養良好的工作姿勢，用電腦時手腕避免長久處於彎曲狀態，鍵盤及滑鼠前亦應加手腕墊，並盡量放鬆雙手用滑鼠，不要將力度集中於指頭。此外，可多做手腕伸展運動，及多吃含維他命B的食物，促進神經健康。

膝痛

膝關節是人體中較複雜的關節之一，它具有典型滑膜關節的所有結構: 關節面、關節腔和關節囊。另外還具有各種輔助結構: 如由纖維軟骨形成半月板，以及前、後交叉韌帶，內、外側副韌帶，滑囊，滑膜皺襞，脂肪墊等。膝關節內任何結構的損傷或病變，均可引起膝痛。

病因及發病機制

首先對常見引起膝痛的疾病分三大類：
第一類為膝關節韌帶、半月板損傷；
第二類為膝關節炎及滑膜炎疾病；
第三類為局部膝關節勞損及髖關節源性、腰椎源性累及膝關節。

症狀

膝關節是人體中最大的關節，也是人體在站立活動時，最主要的承重關節。關節退化是很普通的情況，由於活動量高，受力又大，隨著年齡增長，關節表面的軟骨因為日積月累的使用而開始有退化跡象，膝關節亦因此成為人體中最容易退化的關節之一。

一般膝關節退化所引起的疼痛大都是在中年後才會出現，主要是主關節表面的軟骨因為日積月累的使用而產生退化的跡象。

關節炎患者的關節會出現長期痛楚及腫脹，與一般短期痛楚的扭傷及腰背痛不同。

腰背痛

腰背痛是由脊椎和附近肌肉所引起的痛症，六至七成人一生中會有一次患腰背痛的機會。腰背痛的成因很多，其中最常見的是因運動創傷，職業性損傷，所引起的肌腱傷及功能性錯位 (Functional Subluxation)。腰背的退化性疾病也會引起腰背痛。

背痛的成因可分類為以下幾種：

1. 日常損傷(可分為急性及慢性兩種)
2. 脊椎關節退化：如關節炎、椎間盤退變、老年性骨質疏鬆症等。
3. 不正常的脊椎生理弧線形狀
4. 長期工作勞損：文職人員需要長時間坐著工作，加上辦公桌椅和電腦位置不佳，容易造成姿勢不良，引致肌肉經常抽緊，因而產生背痛。
5. 身體過重或懷孕：腹部過重會直加重背部肌肉及脊骨的負擔。
6. 缺乏運動
7. 意外創傷
8. 其他疾病：例如背部患有良性或惡性腫瘤，均可引起腰背痛。

除了背痛外，患都會有什麼其他症狀？

1. 感到背或臀部肌肉緊張及疼痛。
2. 背痛甚至會擴散至股部、腿部或足部。
3. 長時間坐或站立太久時，腰背肌肉容易疲倦及酸軟，甚至疼痛。
4. 嚴重者，下肢麻痺或乏力，感覺減弱，甚至無法伸直雙腿。

坐骨神經痛 (sciatic)

坐骨神經痛的成因

引起坐骨神經痛的原因雖多，但其中最為常見的，是腰椎間盤突出症，且多為第4～5腰椎間盤或第5腰椎～骶骨間的椎間盤突出。因而，在絕大多數情況下，坐骨神經痛可能就是腰椎間盤突出症。在骨科門診，我們發現：除了腰椎間盤突出可以引起坐骨神經痛以外，還有不少疾病也可以引起這種症状。比較常見的有腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、梨狀肌症候群、強直性脊柱炎和腰椎管腫瘤等等。

症狀

坐骨神經痛是由於坐骨神經束受影響而引起的痛症。坐骨神經痛的感覺可輕至麻痺或輕微針刺，或重至嚴重阻礙行動的劇痛。痛楚由臀部及大腿方一直伸延致小腿側和腳板位置。由脊椎毛病所引起的椎間盤突出、骨刺、和椎間管道收窄等症狀是導致坐骨神經束受壓的主要原因。